特朗普吃的高剂量他汀, 中国东谈主能用吗? 本文讲出实情

好意思国总统也吃他汀？这不是谈听途说，而是的确存在的情况，凭据不错查询到的贵府炫耀，现年仍是79岁的特朗普，现在服用的他汀是瑞舒伐他汀，剂量为40mg，其方针是对心血管疾病进行一级阻扰，凭据公布的健康汇报炫耀，特朗迢遥过服用这么的他汀，大要使低密度脂卵白胆固醇降到1.8mmol/L以下，有用地杀青了心血管疾病风险。

看到这么的音书，有一又友不禁要问，特朗普吃的40mg瑞舒伐他汀，咱们也能吃吗？今天的这篇著作，就从药物类型收受和药物剂量两个方面，来为寰宇说走漏。

在药物收受方面，瑞舒伐他汀这个药物，确信好多一又友齐不会生分。现年79岁的特朗普，瑞舒伐他汀也确乎是一个不错辩论收受的他汀类药。

在降脂强度方面，瑞舒伐他汀是万般他汀中，降脂强度最强，作用最长效的药物之一，它和阿托伐他汀亦然现在临床上独揽最泛泛的他汀类药物，5mg到10mg的中低剂量瑞舒伐他汀，就大要使低密度脂卵白胆固醇下跌独特35%以上，特朗普所吃的40mg高剂量，大要使低密度脂卵白下跌幅度独特50%。

若是把万般他汀作一个分类，不错分为亲水性他汀和亲脂性他汀两大类，其中阿托伐他汀等于亲脂性他汀的代表药物，而瑞舒伐他汀则是亲水性他汀的代表，比较阿托伐他汀等亲脂性他汀，瑞舒伐他汀不易透过血脑障蔽，带来失眠，困倦等核心系统不良反馈的风险更低。

在药物相互作用方面，瑞舒伐他汀惟有极少过程肝药酶CYP2C9代谢，与阿托伐他汀透顶通过肝药酶CYP3A4代谢不同，瑞舒伐他汀与其他药物发生相互作用的风险相对更小，对于吞并使用多种药物的患者，瑞舒伐他汀的用药安全性更高。

在肝肾代谢排泄方面，如前所述，瑞舒伐他汀对肝药酶的影响较小，带来肝脏转氨酶升高的几率要低于亲脂性的他汀，在排泄方面，瑞舒伐他汀主要过程粪便排泄，但也有近10%过程肾脏排泄，因此，该药物对肝肾功能的影响相对较小，但对于重度肾功能不全的患者，如故要慎用瑞舒伐他汀，不错辩论收受对肾功能影响更小的阿托伐他汀。

通过上述的脾气先容，寰宇应该大要透露，对于老年东谈主的血脂杀青来说，瑞舒伐他汀作用强效，长效的脾气也使其服用时间愈加纯真，同期对于核心神经系统，肝脏功能等的影响也相对较小，对于存在共病需要合用多种药物的情况，瑞舒伐他汀发生药物相互作用的风险也更小，是一种相称合乎老年东谈主服用的他汀类药物。

在用药剂量方面，好意思国总统的健康团队为特朗普收受的剂量是40mg，这个剂量对于咱们中国东谈主来说，就并不推选了，现在对于国内的瑞舒伐他汀，推选的最高剂量也不外是20mg。

为什么不推选中国东谈主用高剂量的瑞舒伐他汀呢？这是因为他汀的代谢在不同的东谈主种之间存在一定的互异性。药代能源学数据炫耀，亚洲东谈主受试者的血药浓度-时间弧线底下积和血药达峰浓度，均为西方高加索东谈主受试者的2倍，因此，对于咱们中国东谈主来说，对于他汀类药物愈加明锐，血药浓度也相对更高，咱们吃20mg的瑞舒伐他汀，就相称于西方东谈主吃40mg了。

之是以对咱们中国东谈主不推选超高剂量的瑞舒伐他汀，另一个紧迫原因是药物的耐受性。中国东谈主吃瑞舒伐他汀后，大无数东谈主血药浓度会比西洋东谈主群更高，这使得高剂量他汀带来不良反馈的风险也更大，咱们服用高剂量的20mg瑞舒伐他汀，就应该珍视可能出现的转氨酶升高，肌心痛，血糖升高档方面的风险，若是咱们服用40mg剂量，体魄不耐受的风险则会进一步加多，是不值得的。

对于咱们中国东谈主来说，绝顶是需要心血管疾病的老年东谈主，瑞舒伐他汀的剂量提议收受5mg或10mg的中低剂量服用，同期作念好血脂水平的监测，若是服用这个剂量就大要杀青血脂到方针水平（比如1.8mmol/L以下），那么就莫得必要进一步加大剂量，这么永恒用药，还大要更好地保险用药安全性。

若是服用中低剂量的瑞舒伐他汀，血脂仍然不可杀青到方针界限，咱们还有聚拢用药的主义，胆固醇收受扼制剂依折麦布、海博麦布等药物，等于瑞舒伐他汀的“好搭档”，此类药物大要在他汀降脂的基础上，使低密度脂卵白进一步下跌20%独揽。近期的一项临床酌量还发现，对于已有心血管疾病的奥粘东谈主，运行调养就聚拢依折麦布与他汀，比单独使用高剂量他汀，大要裁减更多的心血管疾病风险。

简直的合理用药，是咱们在相连自己情况，个体情况，对药物类型，用药剂量的用心收受，在保险用药安全性的前提下，同期也要确保用药的有用性，使药物带来的体魄健康获益要巨大于永恒用药时候可能带来的安全性风险。

对于他汀的用药，寰宇还有什么疑问，也接待寰宇鄙人方留言探讨，也接待寰宇积极转发共享，让更多东谈主看到更靠谱的健康科普常识。